フィナステリドとデュタステリドの違いは？選び方と切り替えによる効果の変化

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フィナステリドとデュタステリドは、薄毛治療に使われる飲み薬で「守りの薬」として抜け毛を予防する効果に期待できます。

両方とも抜け毛の原因物質「DHT」を抑える働きがありますが、効き目の強さや体内に残る時間、副作用の出やすさ、服用中の注意点（献血など）に違いがあります。

本記事は2026年10月時点の医薬品添付文書（PMDA）、日本皮膚科学会の診療ガイドライン、欧州医薬品庁（EMA）の安全性情報などをもとに内容を更新しています。

この記事では、6つの比較ポイントから両薬の違いをわかりやすく解説し、あなたに合った薬の選び方や服用中の注意点をご紹介します。

フィナステリドとデュタステリドの違いと基礎知識

薄毛治療を始めようと考えたとき、まず目にするのが「フィナステリド」と「デュタステリド」という2つの飲み薬ではないでしょうか。どちらも男性型脱毛症（AGA）の治療に用いられる内服薬で、抜け毛を抑えて髪の成長をサポートする効果があります。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン（2017年版）」では、フィナステリド内服・デュタステリド内服はいずれも男性のAGAに対して推奨度A（行うよう強く勧める）とされています。

名前が似ているため混同しやすいですが、開発された時期や効き目の仕組みに違いがあります。ここでは、まず両薬の基本的な特徴を押さえておきましょう。

フィナステリド（プロペシア）の主成分と効果

フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発された成分です。その後、薄毛への効果が認められ、1997年にアメリカでAGA治療薬として承認されました。日本では2005年10月に「プロペシア」として承認（同年12月発売）され、現在ではジェネリック医薬品（フィナステリド錠）も多く流通しています。

主成分	フィナステリド
効果	・DHTの生成を抑える ・薄毛の進行を遅らせる ・髪の成長を促す
用量（添付文書）	通常0.2mgを1日1回 必要に応じて1mgまで増量可

フィナステリドは日本でも20年以上の使用実績があり、安全性に関するデータが豊富に蓄積されている点が大きな特徴です。AGA治療の「ファーストチョイス」として、多くのクリニックで第一選択薬となっています。

デュタステリド（ザガーロ）の主成分と効果

デュタステリドも、もともとは前立腺肥大症の治療薬として開発された成分です。日本では2009年に前立腺肥大症の薬「アボルブ」として承認され、その後2015年にAGA治療薬「ザガーロ」として承認（2016年6月発売）されました。現在はジェネリック医薬品（デュタステリドカプセル・錠）も処方されています。

フィナステリドよりも後に登場した薬ですが、「古い＝悪い、新しい＝良い」というわけではありません。それぞれに特徴があり、どちらが適しているかは一人ひとりの症状や体質によって異なります。

主成分	デュタステリド
効果	・DHTの生成を抑える ・薄毛の進行を遅らせる ・髪の成長を促す
用量（添付文書）	通常0.1mgを1日1回 必要に応じて0.5mgを1日1回

デュタステリドは、フィナステリドよりも強力にDHTを抑える働きがあり、より高い効果が期待されています。

ただし、効果が強い分、副作用のリスクについても理解しておく必要があります。

フィナステリドとデュタステリド6つの違いを比較

フィナステリドとデュタステリドは似た働きを持つ薬ですが、細かく見ていくと重要な違いがあります。ここでは6つのポイントに分けて、両薬の違いを詳しく解説します。

項目	フィナステリド	デュタステリド
開発時期（商品名）	1992年 米国（プロスカー） 日本AGA承認：2005年（プロペシア）	2001年 米国（アボダート） 日本AGA承認：2015年（ザガーロ）
作用の仕組み	II型5α-還元酵素のみを阻害	I型とII型5α-還元酵素を阻害
効果の強さ	デュタステリドより穏やか	24週時の毛髪数増加はフィナステリドの約1.6倍
半減期	短い（約3〜4時間）	長い（定常状態で約3〜4週間）
主な副作用	・性機能障害 ・肝機能障害 ・抑うつ症状など	・性機能障害（報告頻度がやや高い） ・乳房障害（女性化乳房、乳房痛など） ・肝機能障害など
献血できない期間	服用中止後1ヶ月	服用中止後6ヶ月
価格（1ヶ月あたり）	約2,000円〜6,000円	約3,000円〜9,000円

※半減期・副作用は国内添付文書、献血の期間は日本赤十字社の基準、価格はジェネリック医薬品の自由診療価格の目安です（2026年10月時点）。

開発経緯・承認時期が異なる

フィナステリドは1992年にアメリカで前立腺肥大症の治療薬「プロスカー」として誕生しました。その後、AGA治療への効果が認められ、1997年に「プロペシア」としてAGA治療薬の承認を取得。日本では2005年に承認されています。

一方、デュタステリドは2001年にアメリカで前立腺肥大症の治療薬として登場し、日本では2009年に「アボルブ」として、2015年にAGA治療薬「ザガーロ」として承認されました。

デュタステリドは後発の薬ですが、「改良版」というよりも「異なる特性を持つ選択肢」と考えるのが適切です。患者さんの症状や体質によって、どちらが適しているかは異なります。

作用する酵素が異なる

両薬の最も大きな違いは作用する酵素の種類です。

DHTを生成する「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」には、I型とII型の2種類が存在します。

I型5αリダクターゼ	皮脂腺など全身の皮膚に広く存在 毛包のさまざまな細胞にも発現
II型5αリダクターゼ	前立腺や毛包（毛乳頭）など限られた組織に存在 前頭部・頭頂部のAGAに深く関与

フィナステリドは、II型の5αリダクターゼのみを選択的に阻害します。AGAはII型が主な原因とされてきたため、II型をブロックすることで高い効果が得られてきました。

デュタステリドは、I型とII型の両方を阻害します。I型も薄毛に関係していると考えられており、両方を抑えることでDHTをより強力に減らせるのが特徴です。

効果の強さが異なる

ザガーロの承認時に行われた国際共同試験（日本人200例を含む917例）では、デュタステリドとフィナステリド1mgを24週間服用した際の毛髪数の変化が直接比較されています。

この結果から、デュタステリド0.5mgはフィナステリド1mgと比べて約1.6倍の毛髪数増加が確認され、統計的にも有意な差が示されています。

なお、同じ試験でデュタステリド0.1mgの増加量（約63本）はフィナステリド1mgと同程度でした。デュタステリドの「強さ」は用量によっても変わる点は覚えておきましょう。

数字の上ではデュタステリド0.5mgの方が効果が高いことが示されています。ただし、効果の感じ方には個人差があり、フィナステリドで十分な効果を実感できる方も多くいます。

体内に留まる期間が大きく異なる

「半減期」とは、薬の成分が血液中で半分の濃度になるまでの時間のことです。

半減期が長いほど、薬が体内に長く留まります。

半減期	時間（期間）
フィナステリド	約3〜4時間
デュタステリド	約3〜4週間（定常状態で平均3.4週間）

※いずれも国内添付文書の数値。海外データではフィナステリドの半減期を5〜6時間程度とするものもあります。

この違いは非常に大きく、デュタステリドはフィナステリドの100倍以上も長く体内に留まります。添付文書によると、0.5mgを24週間服用した場合、服用をやめてから血中濃度が測定できないレベルになるまで約20週かかるとされています。そのため、デュタステリドは飲み忘れの影響を受けにくいというメリットがあります。

ただし、半減期が長いということは、副作用が出た場合にも体内から成分が抜けるまで時間がかかることを意味します。献血ができない期間が長い（服用中止後6ヶ月）のもこのためです。

副作用リスクの種類と頻度に差がある

両薬とも男性ホルモンに作用するため、副作用として性機能への影響が報告されています。国内添付文書に記載された臨床試験の主な副作用頻度は以下のとおりです。

	主な副作用（臨床試験での頻度）
フィナステリド	性欲減退 1.1% 勃起機能不全 0.7% 射精障害・精液量減少 肝機能障害（頻度不明） 抑うつ症状（頻度不明）
デュタステリド	勃起不全 4.3% 性欲減退 3.9% 精液量減少 1.3% 乳房障害（女性化乳房、乳房痛など）1%未満 肝機能障害・黄疸（頻度不明）

※フィナステリドは国内第II/III相試験（276例）、デュタステリドは国際共同試験（557例）の数値。デュタステリドの国内長期投与試験（120例・52週）では勃起不全10.8%、性欲減退8.3%と報告されています。

デュタステリドはDHTをより強く抑えるため、フィナステリドよりも性機能の副作用の報告頻度が高い傾向があります。また、乳房への影響も報告されています。どちらの薬も、性機能の副作用が服用中止後も続いたという報告が添付文書に記載されています。

【最新情報】欧州医薬品庁（EMA）は2025年、フィナステリド錠の副作用として「自殺念慮」を正式に位置づけ、気分の変化があれば医師に相談し、1mg製剤は服用を中止するよう注意喚起しました。デュタステリドとの関連は確認されませんでしたが、作用が同じため予防的に同様の情報が追加されています。日本のプロペシア添付文書にも、因果関係は不明としつつ自殺念慮などの報告が記載されています。

とはいえ、多くの方は大きな問題なく服用できています。気分の落ち込みや性機能の変化など気になる症状が現れた場合は、自己判断で続けたりやめたりせず、すぐに医師に相談することが大切です。うつ病の既往がある方は、服用前に必ず医師へ伝えましょう。

費用はデュタステリドがやや高額

AGA治療は保険が使えない自由診療のため、クリニックや処方される薬の種類によって費用は異なります。一般的なジェネリック医薬品の1ヶ月あたりの費用相場は以下のとおりです。

	費用相場（月額）
フィナステリド	約2,000円〜6,000円
デュタステリド	約3,000円〜9,000円

オンライン診療の定期配送やまとめ買いプランを利用すると、上記より安くなるケースもあります。一方で、診察料・送料・血液検査代が別途かかるクリニックもあるため、総額で比較しましょう。

AGA治療は継続が前提となるため、費用面も薬を選ぶ際の重要な判断材料になります。長期的な治療計画を立てる際には、無理なく続けられる費用かどうかも考慮しましょう。

フィナステリドとデュタステリドどっち？選び方のポイント

フィナステリドとデュタステリドは、どちらも有効な薄毛治療薬です。「どちらが良い」と一概に言えるものではなく、一人ひとりの状況に応じて医師と相談しながら選ぶことが大切です。

フィナステリドを選ぶべき人

以下のような方は、フィナステリドでのAGA治療から始めましょう。

フィナステリドは使用実績が長く、安全性に関するデータが豊富です。また、半減期が短いため、万が一副作用が出た場合も比較的早く体内から排出されます。

初めてAGA治療を行う方や、慎重に治療を進めたい方にとって、まず試してみる価値のある選択肢です。

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デュタステリドを選ぶべき人

以下のような方は、デュタステリドでAGA治療を行うのが良いでしょう。

デュタステリドは、フィナステリドよりも強力にDHTを抑えるため、進行したAGAや、フィナステリドで効果が不十分だった方にとって有力な選択肢となります。

また、半減期が長いため、多少の飲み忘れがあっても効果が維持されやすいというメリットもあります。ただし、重度の肝機能障害がある方は服用できない（禁忌）ため、持病がある方は必ず医師に伝えてください。

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フィナステリド・デュタステリド服用中の注意点

どちらの薬を選んでも、服用中に知っておくべき共通の注意点があります。特に献血の休薬期間は両薬で大きく異なります。

服用中・服用後しばらくは献血できない

輸血された血液が妊婦に入ると、男子胎児の発育に影響するおそれがあるため、日本赤十字社の基準で献血が制限されています。

薬	献血できない期間
フィナステリド（プロペシアなど）	服用中止後1ヶ月間
デュタステリド（ザガーロ、アボルブなど）	服用中止後6ヶ月間

女性や子どもは薬に触れないようにする

両薬とも女性（特に妊娠中・授乳中）や子どもは服用できません。デュタステリドは皮膚から吸収されるため、カプセルから漏れた薬剤に女性や子どもが触れないよう注意が必要です。フィナステリドもコーティングが割れた錠剤には妊婦が触れないよう添付文書で注意されています。家族と同居している方は保管場所にも気を配りましょう。

健康診断のPSA検査では服用を伝える

両薬とも、前立腺がんの検査に使われる「PSA値」を約半分に低下させます。人間ドックなどでPSA検査を受ける際は、必ず服用していることを医師に伝えてください。数値を2倍にして評価するなどの対応がとられます。

フィナステリドからデュタステリドへの切り替えタイミングと注意点

フィナステリドを服用していて「最近効果を感じにくくなった」「もっと効果を高めたい」と感じている方は、デュタステリドへの切り替えを検討するタイミングかもしれません。

切り替えはフィナステリドの効果が頭打ちになったら

フィナステリドは多くの方に効果がある薬ですが、服用を続ける中で効果が頭打ちになることがあります。

特に以下のような場合は、デュタステリドへの切り替えが有効な選択肢となります。

韓国で行われた臨床研究（Jungら、2014年）では、フィナステリドを6ヶ月以上服用して効果が不十分だった男性がデュタステリド0.5mgに切り替えたところ、治療を完了した31人のうち24人（約77%）で改善が認められました。一方で、約17%に一時的な性機能の副作用もみられています。

切り替え時に起こる初期脱毛と体調変化

薬を変更した際には、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こる可能性があります。これは、ヘアサイクルが整う過程で、弱った髪が新しい髪に押し出されて抜け落ちる現象と考えられています。

初期脱毛は「治療が失敗している」サインとは限らず、薬が作用し始めた過程で起こることがあります。通常は数週間〜数ヶ月で落ち着きますが、不安な場合は必ず医師に相談しましょう。

また、薬が変わることで体調に変化が出ることもあります。気になる症状があれば、自己判断で服用を中止せず、まず医師に報告することが大切です。

切り替え時の用量は医師と相談して決める

ザガーロの添付文書では、通常は0.1mgを1日1回、必要に応じて0.5mgを1日1回とされています。一方で、臨床試験でフィナステリド1mgを上回る効果が示されたのは0.5mgです。

どの用量から始めるかは、これまでの治療経過や副作用の出やすさを踏まえて医師が判断します。切り替え直後は効果や副作用の様子を見ながら、必要に応じて調整していきます。焦らず、医師と相談しながら進めることが重要です。

フィナステリドとデュタステリドはいつ効果が出る？治療期間の目安

AGA治療薬は、飲み始めてすぐに効果が現れるものではありません。効果を実感するまでには一定の期間が必要です。

効果を判定するまでの期間は6ヶ月が目安

薬	早い方で効果が出始める時期	効果を判定する目安
フィナステリド	約3ヶ月	6ヶ月
デュタステリド	約3ヶ月（12週）	6ヶ月

※両薬の添付文書の記載にもとづく目安です。

一般的に、まず「抜け毛が減った」という変化を感じ、その後に「髪が増えてきた」という実感が得られるようになります。両薬の添付文書では、早ければ3ヶ月ほどで効果が現れる場合もあるものの、効果を評価するには通常6ヶ月の服用が必要とされています。

「3ヶ月経っても何も変わらない」と焦る必要はありません。少なくとも6ヶ月は継続して服用し、経過を観察しましょう。なお、6ヶ月以上服用しても改善がみられない場合は、漫然と続けずに治療方針を医師と見直すことが添付文書でも求められています。

効果に個人差が出る理由

同じ薬を服用しても、効果の感じ方には個人差があります。これには以下のような要因が関係しています。

「同じ薬でも人によって結果が異なる」のは珍しいことではありません。自分に合った薬を見つけるには、医師と相談しながら治療を進めることが大切です。

フィナステリドとデュタステリドはミノキシジルとの組み合わせでより効果に期待

フィナステリド・デュタステリドが「抜け毛を抑える守りの薬」であるのに対し、ミノキシジルは「発毛を促す攻めの薬」です。ガイドラインで推奨度Aとされているのは5%ミノキシジルの外用（塗り薬）で、ミノキシジルの内服（飲み薬）は国内未承認であり、2017年版ガイドラインでは「行うべきではない」とされています。

フィナステリド＋ミノキシジルの組み合わせ

フィナステリドで抜け毛を抑えながら、ミノキシジルで発毛を促進するという組み合わせは、多くのAGAクリニックで採用されている治療法です。

フィナステリドがDHTの生成を抑えてヘアサイクルを正常化し、ミノキシジルが毛母細胞を活性化して髪の成長を促します。この2つの薬は作用の仕組みが異なるため、併用することで相乗効果が期待できます。

デュタステリド＋ミノキシジルの組み合わせ

デュタステリドとミノキシジルの組み合わせも同様に、抜け毛抑制と発毛促進の相乗効果が期待できます。

デュタステリドの方がフィナステリドよりも強力にDHTを抑えるため、「より高い効果を期待できる」というメリットがあります。一方で、作用が強い分、副作用のリスクも増加する可能性があります。

また、併用療法は複数の薬を使用するため、費用も高くなります。自由診療となるAGA治療では、治療費が高額になることも珍しくありません。治療を始める前に、費用面も含めてしっかりと検討しましょう。

フィナステリドとデュタステリドの自己判断での同時使用はNG

「効果を高めたいから」とフィナステリドとデュタステリドを自己判断で同時に服用するのはやめましょう。デュタステリドの添付文書でも、他の5α還元酵素阻害薬に過敏症の既往がある方は禁忌とされているように、両薬は同じ系統の薬です。

両薬は同じ5α還元酵素を阻害するメカニズムで作用するため、同時に使用しても効果が単純に倍増するわけではありません。むしろ、副作用のリスクが高まる恐れがあります。

より高い効果を求める場合は、医師と相談の上、どちらか一方の薬を選択し、必要に応じてミノキシジル外用など他の治療との併用を検討しましょう。

フィナステリドとデュタステリドの違いに関するよくある質問

Q. フィナステリドとデュタステリド、どっちが安い？

一般的にはフィナステリドの方が安く、ジェネリックなら月2,000円〜6,000円程度が目安です。デュタステリドは月3,000円〜9,000円程度で、フィナステリドよりやや高くなる傾向があります。

Q. 女性も服用できますか？

どちらも女性は服用できません。デュタステリドは女性への投与が禁忌、フィナステリドも妊婦・授乳中の女性は禁忌で、女性への適応はありません。女性の薄毛（FAGA）は別の治療法になるため、専門のクリニックに相談してください。

Q. 服用をやめたらどうなりますか？

どちらの薬もAGAを根本的に治すものではなく、進行を抑える薬です。服用をやめるとDHTの抑制がなくなり、時間をかけて薄毛が再び進行していくと考えられます。中止や減量を考えるときは、医師に相談しましょう。

Q. 20歳未満でも服用できますか？

両薬とも、20歳未満での安全性と有効性は確立されていません。未成年の方は自己判断で服用せず、医療機関に相談してください。

Q. 個人輸入の薬を使っても大丈夫ですか？

個人輸入の医薬品は偽造品や品質不良のリスクがあり、健康被害が起きても医薬品副作用被害救済制度の対象外です。国内承認薬を医師の処方のもとで使用するのが安全です。

参考文献

• ザガーロカプセル 添付文書（PMDA）
• プロペシア錠 添付文書（PMDA）
• 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版（Minds）
• Finasteride- and dutasteride-containing medicinal products（EMA）
• 服薬と献血について（日本赤十字社 岩手県赤十字血液センター）
• Jung JY, et al. Effect of dutasteride 0.5 mg/d in men with androgenetic alopecia recalcitrant to finasteride. Int J Dermatol. 2014;53(11):1351-7.