牽引性脱毛症とは？症状や特徴・どのくらいで治るのか解説

牽引性脱毛症（けんいんせいだつもうしょう）とは、ポニーテールやお団子、エクステなど髪を強く引っ張る状態が長く続くことで起こる脱毛症です。生え際やこめかみ、分け目など、力がかかる場所だけが薄くなるのが特徴で、年齢や性別に関係なく起こります。

初期であれば、原因となる髪型をやめるだけで回復が期待できます。一方で、何年も引っ張り続けると毛包（毛を作る組織）が傷ついて瘢痕（はんこん）化し、髪が生えなくなることもあります。つまり、「早く気づいて、早く引っ張るのをやめる」ことが何よりの治療です。

牽引性脱毛症とは？

最大の特徴は、遺伝やホルモンバランスではなく、純粋に物理的な力によって起こる点です。そのため、原因さえ取り除けば進行を止められる、数少ない「自分でコントロールできる脱毛症」ともいえます。

髪が抜けるメカニズム

髪の毛は、成長期（2〜6年）→退行期（2〜3週間）→休止期（3〜4か月）というヘアサイクルを繰り返して生え変わっています。牽引性脱毛症では、引っ張る力によってこのサイクルが乱れます。

1. 毛包に炎症が起きる：引っ張られた毛の根元に赤みやブツブツ（牽引性毛包炎）が出ることがあります
2. 成長期の毛が途中で抜ける・細くなる：十分に育つ前に抜けたり、細く短い毛しか生えなくなったりします
3. 毛包が小さくなる（萎縮）：負担が続くと毛包そのものが縮んでいきます
4. 瘢痕化：さらに長期間続くと毛包が線維組織に置き換わり、毛を作れなくなります

①〜③の段階は毛包が残っているため回復の余地がありますが、④まで進むと回復は難しくなります。医学的には、初期は「非瘢痕性（戻る脱毛）」、後期は「瘢痕性（戻らない脱毛）」へと性質が変わる脱毛症とされています。

薄くなりやすい部位は髪型で決まる

牽引性脱毛症は「どこが引っ張られているか」で薄くなる場所が変わります。

薄くなりやすい部位	主な原因
前頭部の生え際・こめかみ	ポニーテール、ひっつめ髪、オールバック、きつい編み込み
分け目	同じ位置の分け目を長年続ける、分け目に沿った強いブラッシング
後頭部・頭頂部	高い位置のお団子、毎日同じ位置で結ぶ
エクステの装着部	編み込み式・接着式エクステの重さと牽引
耳の上・側頭部	きつめのヘアバンド、ヘルメット、ナースキャップなどピンでの固定

牽引性脱毛症の見分け方｜特徴的な3つのサイン

牽引性脱毛症には、他の脱毛症ではあまり見られない特徴があります。次の3つに当てはまる場合は、牽引性脱毛症の可能性があります。

①生え際の一番前に短い毛が残る「フリンジサイン」

牽引性脱毛症の生え際をよく見ると、一番前の縁にだけ細く短い毛が一列に残り、そのすぐ後ろが薄くなっていることがあります。これは「フリンジサイン（fringe sign）」と呼ばれ、皮膚科でも牽引性脱毛症を見分ける重要な手がかりとされています。

生え際が牽引されている女性41人を調べた米国の研究では、生え際に症状がある人全員にこのサインが見られたと報告されています。初期・後期のどちらにも見られるため、セルフチェックでも確認しやすいポイントです。

②抜け毛の根元に白いさやがついている

強い力で引き抜かれた毛には、根元に白っぽい組織（毛根鞘）が付着していることがあります。また、毛根が変形してヒゲ根のようになっていることもあります。抜けた毛の根元を一度じっくり観察してみましょう。

③結んだ部分の根元に赤み・ブツブツ・痛みが出る

髪を結んだあとに頭皮がヒリヒリする、つっぱる感じがする、毛穴に赤いブツブツができる場合は、毛包に炎症（牽引性毛包炎）が起きているサインです。「痛い・つっぱる」は結び方がきつすぎる合図と考えましょう。

セルフチェックリスト

牽引性脱毛症の進行段階別の症状

段階	主な症状	見た目の変化	回復の見込み
初期	・結び目の根元に赤み、ブツブツ、痛み ・毛が細く短くなる ・抜け毛の根元に白いさや	・生え際やこめかみがうっすら透ける ・フリンジサインが出始める	高い （引っ張るのをやめれば戻ることが多い）
中期	・抜け毛が増える ・産毛のような細い毛が目立つ ・ハリやコシがなくなる	・生え際が後退して見える ・分け目が広がる	あり （時間はかかるが改善が期待できる）
後期	・毛穴が見えにくくなる ・頭皮がつるっとして光沢が出る	・地肌がはっきり見える ・こめかみや前頭部が大きく薄くなる	低い （瘢痕化した部分は戻りにくい）

初期は抜け毛が少し増える程度で見た目の変化が小さいため、見過ごされがちです。生え際が後退した、分け目が広がったと自分で気づくのは中期以降になることが多く、その時点ですでに数年分の負担が積み重なっています。

後期になると毛穴そのものが目立たなくなり、頭皮の表面がつるっとして見えるようになります。これは毛包が失われたサインで、こうなると髪型を変えても自然に生えてくることは期待しにくくなります。

牽引性脱毛症の原因

牽引性脱毛症の直接の原因は、あくまで「髪が引っ張られること」です。ここでは、直接の原因と、症状を悪化させやすい要因を分けて解説します。

直接の原因①：髪を強く引っ張るヘアスタイル

リスクは「引っ張る強さ」×「結んでいる時間」×「続けている期間」の掛け算で大きくなります。

崩れないようにとゴムできつく縛り、それを毎日続けることが最大のリスクです。さらに、濡れた髪は乾くときに縮むため、濡れたまま結ぶと乾燥後にさらにきつくなります。

直接の原因②：ヘルメット・帽子・ヘアバンドによる締め付け

髪型だけでなく、頭にぴったり固定するものも原因になります。きつい安全ヘルメットを長時間かぶる仕事、ピンで固定する帽子、細くきついカチューシャやヘアバンドなどを毎日使うと、当たる部分の髪が引っ張られたり圧迫されたりして薄くなることがあります。

悪化要因①：ヘアアイロンや強いブラッシングでの「引っ張り」

ヘアアイロンやブラシで根元から強く引っ張りながらスタイリングすると、毛根に牽引がかかります。また、高温の熱や縮毛矯正などの薬剤で髪自体がもろくなると切れ毛が増え、薄く見えやすくなります。毎日のスタイリングは「根元を引っ張らない」ことを意識しましょう。

悪化要因②：頭皮環境の悪化

栄養不足や睡眠不足、頭皮の炎症などは、牽引性脱毛症そのものの原因ではありませんが、髪の回復力を下げる要因になります。特に鉄分やたんぱく質の不足は、それ自体が別の抜け毛（休止期脱毛）の原因にもなるため注意が必要です。

牽引性脱毛症になりやすい人の特徴

牽引性脱毛症は、ある程度髪の長さがあり、それを日常的にまとめている人なら誰にでも起こりえます。特に次のような人は注意が必要です。

対象	なりやすい理由
髪が長い10〜30代の女性	ポニーテールやお団子など、まとめ髪の機会が多い
中高生・部活動をしている人	校則や部活動で毎日髪をまとめる必要がある
バレエ・ダンス・新体操をする子ども	練習や本番で、髪を強くひっつめてまとめる
髪を結ぶ習慣のある男性	マンバンなど、長髪を毎日きつく結ぶ
エクステを続けている人	付け替えを繰り返し、頭皮を休ませる期間がない

職業による傾向

髪型を自由に変えられない環境の人ほど、結ぶ位置を変える、ゆるめのゴムを使う、休日は髪を下ろすといった「できる範囲の工夫」が大切です。

他の脱毛症との違い

薄毛の原因は一つではなく、牽引性脱毛症と他の脱毛症が同時に起きていることもあります。主な脱毛症との違いを整理しました。

脱毛症の種類	主な原因	薄くなる部位	見分けるポイント
牽引性脱毛症	髪を引っ張る力	生え際・こめかみ・分け目など力がかかる部分	髪型と一致した場所が薄い。フリンジサイン
女性型脱毛症（FAGA／FPHL）	ホルモン・遺伝・加齢	頭頂部を中心に全体的	生え際は保たれ、分け目が全体的に広がる
円形脱毛症	自己免疫の異常	どこにでも。円形・楕円形	境界がはっきりした脱毛斑が急に出る
びまん性脱毛症（休止期脱毛など）	栄養不足・出産・ストレス・病気など	頭部全体	全体の抜け毛が一時的に増える
前頭部線維化脱毛症	毛包の炎症（原因不明）	生え際が帯状に後退	眉毛が薄くなることも。髪型に関係なく進行する
抜毛症	自分で髪を抜いてしまう癖	手が届きやすい部分	長さがバラバラの切れ毛が混在する

特に前頭部線維化脱毛症は、生え際が後退する点で牽引性脱毛症とよく似ていますが、こちらは引っ張るのをやめても進行する病気で、早期の治療が必要です。髪型を変えても生え際の後退が止まらない場合や、眉毛も薄くなってきた場合は、自己判断せずに皮膚科を受診しましょう。

牽引性脱毛症は治る？回復期間の目安

毛包が残っている段階であれば、引っ張るのをやめることで多くの場合は回復が期待できます。ただし、髪は1か月に約1cmしか伸びず、ヘアサイクルが整うまでにも時間がかかるため、効果を実感するには数か月単位の期間が必要です。

引っ張るのをやめてからの経過の目安

時期	起こること
〜1か月	頭皮の痛みや赤み、ブツブツが落ち着いてくる
1〜3か月	休止期に入っていた毛が抜けるため、一時的に抜け毛が続くこともある
3〜6か月	薄くなった部分に短い新しい毛が見え始める
6か月〜1年以上	新しい毛が伸びて密度が戻ってくる。中期以降は1年以上かかることも

進行度別の回復の見込み

進行度	状態	回復の目安	主な対応
軽症	生え際がうっすら透ける・細毛化	3〜6か月で新しい毛が見え始める	髪型の見直し・セルフケア
中等度	地肌が目立つ・抜け毛が多い	6か月〜1年以上	髪型の見直し＋皮膚科受診
重症	広範囲の脱毛・炎症が続く	1年以上。一部は戻らないことも	皮膚科での治療
瘢痕期	毛穴が消え、頭皮に光沢がある	自然な回復は困難	植毛など外科的治療を検討

回復のスピードには、引っ張っていた強さや期間、年齢、もともとの髪の状態などによる個人差があります。半年ほど髪型を見直しても変化がない場合や、薄い部分が広がっている場合は、皮膚科で毛包が残っているかを確認してもらいましょう。

牽引性脱毛症の予防・治し方｜今日からできるセルフケア

治療でも予防でも、最優先は「引っ張る力を減らすこと」です。育毛剤や頭皮マッサージは、あくまでその次の補助と考えてください。

①髪の結び方・髪型を見直す（最優先）

すでに生え際が薄くなっている場合は、薄い部分の髪を結び目に入れずに下ろしておくだけでも負担を大きく減らせます。髪が長いほど重さで引っ張られやすいため、思い切って短めにカットするのも有効な選択肢です。

②学校・部活・習い事で髪を結ぶ必要がある場合

校則や競技の規定で髪をまとめなければならない場合でも、次のような工夫で負担を減らせます。

• 結ぶのは必要な時間だけ：授業や練習が終わったらすぐにほどく
• ピンやネットを併用する：ゴム1本できつく締める代わりに、ピンで分散して固定する
• バレエのお団子は位置を少しずつ変える：毎回同じ位置にならないようにする
• 保護者が定期的に生え際をチェックする：子どもは自分では気づきにくいため

③頭皮マッサージで頭皮をほぐす

頭皮マッサージが牽引性脱毛症を直接治すという十分な根拠はありませんが、こわばった頭皮をほぐし、リラックスする習慣として取り入れる分には問題ありません。

④髪の材料になる栄養をとる

食事で牽引性脱毛症が治るわけではありませんが、新しい髪を育てるには材料が必要です。特に無理なダイエットや偏食による不足には注意しましょう。

栄養素	役割	含まれる食品
たんぱく質	髪の主成分ケラチンの材料	肉類、魚、卵、大豆製品
鉄分	毛根へ酸素を運ぶ。不足すると抜け毛の原因に	赤身肉、レバー、あさり、ほうれん草
亜鉛	たんぱく質の合成をサポート	牡蠣、牛肉、ナッツ類
ビタミンB群	代謝を助け、髪の成長をサポート	豚肉、玄米、納豆
ビタミンC	鉄分の吸収を助ける	柑橘類、ブロッコリー、いちご

サプリメントでの過剰摂取は、かえって体に負担をかけることがあります。鉄欠乏などが心配な場合は、自己判断でサプリを飲むより、血液検査で確認するのがおすすめです。

⑤市販の発毛剤（ミノキシジル）を使うときの注意点

ミノキシジル外用薬は、海外の報告では牽引性脱毛症の初期にも使われることがあります。ただし、日本で市販されているミノキシジル製剤には次のような決まりがあるため注意が必要です。

そのため、牽引性脱毛症に使いたい場合は、購入前に医師や薬剤師に相談するのが安全です。また、引っ張る習慣を続けたまま発毛剤だけに頼っても、効果は期待できません。

皮膚科での診断と治療

牽引性脱毛症が疑われる場合は、皮膚科を受診しましょう。脱毛症を専門に診ている皮膚科や、毛髪外来のある医療機関であればより安心です。

受診を検討したいタイミング

• 髪型を変えて半年たっても改善しない
• 結び目の赤みやブツブツ、かゆみが続く
• 地肌がはっきり見える、薄い範囲が広がっている
• 髪型と関係なさそうな部位も薄い、眉毛も薄くなってきた

診察で行われること

• 問診：普段の髪型、結ぶ時間、エクステや縮毛矯正の有無、仕事や部活動など
• 視診：薄い部位のパターンやフリンジサインの有無を確認
• ダーモスコピー（トリコスコピー）：拡大鏡で毛穴や毛の太さ、炎症の有無を観察
• 必要に応じて血液検査・皮膚生検：他の脱毛症との区別が難しい場合に行う

医療機関での主な治療

治療	内容	対象
生活指導	髪型・結び方の見直し。すべての治療の基本	全段階
炎症を抑える治療	抗菌薬の外用・内服、ステロイド外用・局所注射など	毛包炎や赤みがある場合
発毛を促す治療	ミノキシジル外用など（牽引性脱毛症には適応外使用）	毛包が残っている段階
自毛植毛	後頭部などの毛包を薄い部分に移植する	瘢痕化して回復が見込めない場合

なお、薬による治療は効果を裏付けるデータが限られており、あくまで「引っ張るのをやめる」ことと組み合わせて行うものです。植毛を検討する場合も、まずは牽引をやめて状態が落ち着いてから判断します。

費用の目安

• 保険診療：皮膚科での診察・炎症の治療などは保険適用になるのが一般的。初診は3割負担で1,000〜2,000円程度が目安（検査や処方内容で変動）
• 自由診療：発毛治療や植毛は保険適用外。費用は医療機関や治療内容によって大きく異なるため、事前に確認を

牽引性脱毛症を目立たせずに過ごす工夫

回復を待つ間は、頭皮に負担をかけない方法で上手にカバーしましょう。隠すために髪をきつくまとめたり、きつい帽子をかぶったりするのは逆効果です。

分け目・前髪でカバーする

• 分け目をジグザグにする：地肌の線が目立ちにくくなる
• 軽めの前髪やサイドバングをつくる：生え際やこめかみを自然に隠せる
• 髪を下ろしてふんわりさせる：根元を立ち上げるように乾かすとボリュームが出る

髪を結ぶ必要がある日は、こめかみ周辺の髪を少し多めに残して顔周りに下ろすと、生え際が目立ちにくくなり、牽引も減らせます。

カバーアイテムを使う

• パウダータイプのヘアファンデーション
• 髪に付着する繊維タイプのパウダー
• 根元を立ち上げるボリュームアップスプレー

いずれもその日のうちにシャンプーでしっかり落とし、赤みや炎症がある部分には使わないようにしましょう。

帽子・ヘアアクセを「ゆるく」使う

• 締め付けの少ない、通気性のよいバケットハットやキャップ
• 幅広で柔らかいターバンやヘアバンド
• 長時間つけっぱなしにせず、こまめに外して頭皮を休ませる

メイク・ファッションで視線をそらす

リップやアイメイクに明るさを持たせる、イヤリングやネックレスを取り入れる、トップスに明るい色や柄物を選ぶなど、顔周りから視線を分散させる工夫も効果的です。

牽引性脱毛症についてよくある質問

まとめ｜牽引性脱毛症は早く気づいて「引っ張らない」ことが一番の対策

牽引性脱毛症は、髪を引っ張る力によって起こる脱毛症です。遺伝やホルモンとは関係なく誰にでも起こりえますが、原因がはっきりしているぶん、対策もシンプルです。

大切なのは、早く気づくことと、引っ張る原因をなくすことです。

• 結んだときの痛み・つっぱり、根元の赤みやブツブツは初期のサイン
• ゆるく結ぶ、位置を変える、家ではほどくだけでも負担は大きく減らせる
• 新しい毛が見え始めるまでの目安は3〜6か月。焦らず続けることが大切
• 半年たっても改善しない、範囲が広がる場合は皮膚科へ

長期間放置して毛包が瘢痕化してしまうと、元に戻すことは難しくなります。「最近こめかみが薄いかも」と感じたら、それが見直しのタイミングです。今日の結び方から、少しずつ変えていきましょう。

参考文献

• 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」
• Samrao A, et al. The “Fringe Sign” – A useful clinical finding in traction alopecia of the marginal hair line. Dermatology Online Journal. 2011.
• Traction alopecia: A neglected entity in 2017. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. 2017.
• Dermoscopy of Traction Alopecia in Black Scalp Patients: Insights from a Literature Review.
• DermNet「Traction alopecia」

※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、診断や治療に代わるものではありません。症状が気になる場合は医療機関にご相談ください。